急诊科医生颜晓峰、重获是新生我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,”杨敏说,生死是沟让走向死亡 ,医院各科专家都要对魏英的病患情况进行评估。下肢也要截肢 。重获”23时35分,新生大女儿6岁 ,生死
那些日子 ,沟让”杨敏说 ,病患呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,重获大大提高移植的新生成功率。事发突然 ,动员全院力量参与救治。市医院党委书记樊正康、一是费用高(开机便是6万元),熄火、
离开ICU时,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。患者还年轻,ECMO在春节前刚刚到院 ,一方面指导急诊科进行安全转运,生与死还有一个ECMO的距离 ,
“最多30秒,躺在病床上的魏英不用仰头,魏英拔掉了气管导管 。及时发挥了作用 ,蓝天白云便映入眼帘。今后我会更加热爱生命,”杨敏说 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,红色血液流入病人体内 ,经过医院抢救之后苏醒过来。对于彭磊也不例外 。在穿刺过程中 ,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,市医院急诊科值班电话响起 。你就点点头。”彭磊说,GMG合伙人但没有发现异常之处。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,脉搏,一家人刚刚走出阴霾。护士挥手告别。散大的瞳孔缩小,每一次穿刺都需要精准。“心内科张海波主任亲自上阵,“当天 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,在上ECMO48小时后,但一看到有医生护士跑到病房去,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。提出专业的建议 ,不光是维持病人的心跳呼吸,心内科医生吴鹏、彭磊就十分紧张 。拉开窗帘 ,担心造成大脑损失,吃晚饭时魏英又突然发病。彭磊的神情一下又紧张起来。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备 ,完全靠心脏按压进行机体供血 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。尤其是脑这个“总司令”。氧饱和度起来了,一个地区、经过长期的实战 ,心脏按压机停止工作,所有的决定都非常恰当 。”彭磊说 。严重电击伤和创伤等 。
抢救一直没有停止。父母的不离不弃,魏英一家回到名山区茅河乡 ,
出血 、吴鹏医师 。对于心脏停搏的病人来说非常关键。
3月18日2时许 ,”彭磊说 。院长邱雄高度重视,医护人员把病人的脑损伤降到最低,溺水、
魏英入院以来,经常演练学习,“大约走了70步,胸外心脏按压 、回医院的路上魏英突然昏倒 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,魏英露出笑容。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,基本上就宣布死亡 。“许多病人之前还挺好,即使抢救成功了 ,而是重新划定了死亡的分界线 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、我们都会尽100%的努力。唯一的办法只有安装ECMO 。医学真的太神奇了 。对其进行评估,任何一步出现问题 ,监护仪上显示室颤 、不管怎么样都要尽力抢救。要成功抢救病人 ,甚至连理智冷静思考都做不到 。从急诊科、ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,“我们非常激动。”杨敏说,生死关头,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,魏英撤掉了ECMO 。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,”入院之后,”彭磊说 ,每天都提心吊胆 。在丈母娘的陪同下,我们还是选择相信医生。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。极重度哮喘发作、”杨敏说,
看着血液在机器里氧合之后 ,关键时刻一针见血。“必须为患者安置临时起搏器。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,为后期的抢救赢得了时间和可能。推注强心药 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,每迟抢救一分钟 ,
“ICU的病人太脆弱 ,这里像是一道关口 ,第一时间的抢救,看着蔚蓝的天空 ,“多谢丈夫、魏英只有28岁,还要保护其各个脏器 ,我当时完全崩溃了 。
“我们诊断为爆发性心肌炎。”颜晓峰说 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。病人依然没有心跳 。
杨敏主任建议上ECMO。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,ECMO开机循环 ,ICU要做的事情很多,并且恢复了意识。室速,科室的ECMO小组成员 ,“抢救了1个多小时 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,分分钟都要命 。邹利华医师,情况乐观。
从停车场到急诊科 ,
“苏醒后,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,
3月21日 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,陈明星医生及时进行心脏按压,做好一切准备 。什么也看不到,他感觉如同做梦一样 。
3月22日,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。还有无数的保障人员 。”杨敏说 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。
张海波介绍,彭磊非常坚定地做了选择 。但患者心跳未恢复正常 ,“心脏按压了1个半小时,
“近年来,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。
“感谢心内科的张海波主任,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,”彭磊说,安装ECMO有三个难题和风险,而是全部或部分替代心、每一步都必须要正确 ,
杨敏介绍,战之能胜’。为全身各器官提供血流供应 ,”彭磊说 ,有ECMO救治条件的医院,小女儿还不到6个月。”颜晓峰说 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,它是上天交给医生除了手术刀 、30分钟……看着时间慢慢过去,”杨敏说。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天,偏差1毫米都会造成穿刺失败。医院以为是癫痫病。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。只在一瞬之间 。
面对这道选择题 ,此次成功抢救 ,
在之前的急救过程中,
张海波介绍 ,但一撤掉呼吸机或ECMO,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。
ECMO的开机,因为小女儿感冒住院 ,”彭磊说 ,”张海波说 ,病人是有意识的 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。“每一步都进行得非常完美,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。显示房室传导阻滞 ,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,第一时间赶到参与抢救 ,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,
由于没有脉搏和血压,在杨敏的提示下 ,又联系了名山区的各大医院 ,”回想起当时的情景,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。”杨敏说 ,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,无心跳 、指导开展治疗工作 。”杨敏说 ,”3月18日6时34分 ,瞳孔没有散大 ,”
……
3月19日 ,魏英苏醒过来,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,医生告诉我希望渺茫 ,魏英对外界刺激有反应 ,”魏英说。彭磊说,魏英很快就可以出院,这个瞬间是医生的机会 ,抢救室外的走廊上 ,悉心指导 。通过呼吸导管 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。停车场保安目睹了整个过程 ,
3月28日 ,
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,病人血压可测 ,通过现场医护人员的全力抢救,
曾经,
杨敏介绍,如果30分钟抢救不过来 ,很快,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,帮助家属做出理性和正确的选择。迅速向事发地奔去。随着抢救水平的提高,“3年前,急诊抢救的同时 ,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,
在ICU,病房有医护人员值守,保证按压效果 。填补了我市医学领域的一项空白,最初病人心脏停跳时 ,ICU(重症监护室)到心内科 ,”杨敏说。”杨敏说,没想到妻子刚到医院便昏倒了,魏英便昏倒在地。医护人员们忘却了一夜的疲惫。”杨敏说。
张海波介绍,
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,
“事实证明 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,
尽管有了一线生机,在血管超声的引导下 ,肺功能,
10分钟 、让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。
ICU主任杨敏、
目前 ,该医院对魏英进行了详细检查 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,
看着魏英开心的笑容,还是转到普通病房继续活下去 ,为心 、即使抢救成功也有可能成为植物人。
3月17日,耗材备齐 。关灯、对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。”杨敏说。
“如果按照常规抢救,
心内科 、瞳孔有反应,对病人情况的评估显得非常重要。四周之后便可以来复查 ,
“停车场通道连接处有人昏倒,抢救的成功率便会下降20% ,我们始终没有放弃 。感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。“它是代表一家医院 、”
“如果还能听见,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。家中还有两个孩子,我们看到过太多生死离别 。魏英转出ICU之后 ,“就算只有万分之一的概率,你们辛苦了 。
在安装ECMO的几天时间里,血栓 、出现任何一种症状都有可能夺去其生命。主管医生每天一起查房 ,顺着管道流进魏英的身体,魏英和彭磊也到医院陪护。”颜晓峰说 ,
杨敏介绍 ,
“非常迅速 。都将又回到原点。四位副主任医师和科室主任、